صندوق التأمين الصحي يكشف عن ارتفاع الحالات المحولة

0

الخرطوم جوال الخير

ـ كشفت الإدارة التنفيذية للحالات المحولة بالصندوق القومى للتأمين الصحي عن ارتفاع الحالات المحولة إلى 180456 في الربع الأول من العام 2021. وصنف د. الصافي آدم الصافي المدير التنفيذي للحالات المحولة ولايات (النيل الأبيض والجزيرة وشمال كردفان) بأنها أكثر الولايات التي يتم منها الإحالة للخرطوم، مؤكداً أن متوسط الخدمات المقدمة في الشهر وصل إلى 60152.

وأكد الصافي أن أهم الخدمات التي تمت الإحالة لتلقيها العلاج بالخرطوم تشمل خدمات المستوى الثالث وخاصة في مجالات العيون والعظام والخدمات التشخيصية والرنين المغناطيسي والأشعة الملونة والمقطعية.

وأقر الصافي في تصريحات صحافية على هامش ختام ملتقى القطاعات الأول للحالات المحولة بقاعة الحالات المحولة بالصندوق، بوجود إشكاليات وتحديات تواجهم، تتمثل في حوسبة الإجراءات وتحسين الوضع الإداري وتطوير الخدمة فضلا عن الإشراف اليومي والدوري على منافذ تقديم الخدمة، مشيرا إلى أن أهم شكاوى المؤمن عليهم تتمثل في انعدام الأدوية وشحها، كاشفا عن التوسع في شبكة الصيدليات لتقليل شح الأدوية .

لافتاً إلى وجود دور استراتيجي جديد لمساعدة الولايات ووزارة الصحة في توفير المعلومات وتصنيف الخدمات لإحداث التغيير الكلي في عمل الصحة وتوفير المعلومات الصحية إضافة لتقليل الظل الإداري وتسهيل وتبسيط الإجراءات لانسياب الخدمات.

وأوصى المشاركون في الملتقى والذي استمر لمدة يومين بضرورة تخصيص ميزانية سنوية منفصلة للإدارة التنفيذية للحالات المحولة من الولايات وربط المعاملات إلكترونيا وتفعيل دور الشركاء فضلا عن المطالبة بضرورة اعتماد طريقة الدفع المقدم كأحد خيارات سداد المطالبات و تطوير ضوابط المساهمة في العلاج بالخارج وإيجاد وسائل بدائل للسداد تضمن وصول المساهمات لمستحقيها مع المطالبة بأن يكون رقم دفتر الأمراض المزمنة هو نفس رقم البطاقة التأمينية وتسجيل رقم التلفون في الدفتر .

مشيرين لأهمية توزيع ضباط التأمين الصحي بمنافذ تقديم الخدمة وفقا للمعايير المعتمدة ووجود كتيب لإجراءات الخدمات الطبية وتوزيعه على الولايات وتوفير وسيلة للحركة لتسهيل مهمة الإشراف ووضع دليل الإشراف وتنقيحه دوريا مع توفير أجهزة اتصال حديثه تقنيات الجيل الرابع أو الخامس تمكن أعضاء الفريق من التواصل من خلال الاتصال المرئي وبه تقنية تحديد الموقع لمعرفة موقع وجود الموظف والعمل على تحسين واستقرار الشبكة بالحالات المحولة حتى لا تكون هناك مشكلة في الأداء.

اترك رد